什么是散发性脑炎
散发性脑炎是一种非特异性的脑炎,又称为散发性病毒脑炎。临床特点主要呈现散发,病因不容易明确,以病毒性脑炎为主要临床表现的一大类疾病的总称。导致散发性脑炎的病因,主要见于一些病毒感染,比较常见的有埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒等。部分病人可以表现为免疫系统功能紊乱,从而导致大脑脱髓鞘改变。临床症状不是太典型。
起病早期大多有一些非特异性的症状,比如乏力,头痛,头晕,恶心,呕吐,精神异常,部分病人表现为嗜睡,发热,抽搐等。根据临床主要表现,可以人为的分为五种类型,主要有精神障碍型、昏迷型、类脑瘤型、癫痫型、局限型等。各型临床表现侧重点不一样。
散发性脑炎的诊断,除了临床表现以外,还要通过临床实验室检查。首先血常规提示白细胞轻度的增高;脑积液检查提示病毒性脑炎性的改变,脑脊液压力增高,细胞数以淋巴细胞为主,蛋白增加,但是糖和氯化物正常;脑电图检查有一定脑炎的表现,颅脑ct检查可以发现一些软化灶。
散发性脑炎的治疗,以抗炎、抗变态反应、对症支持治疗为主,可以采用肾上腺皮质激素,例如强的松、地塞米松等进行治疗,必要的时候可以考虑硫唑嘌呤、干扰素等治疗,同时给予利尿、降颅内压、营养神经方面的药物应用。大多数的散发性脑炎预后是比较好的。
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